GRAZ – Die routinemäßige Bestimmung der Blutsenkung kann den anordnenden Arzt in eine schwierige Lage bringen: Was tun mit einem Patienten, bei dem außer einer erhöhten BSG keine pathologischen Befunde bekannt sind? Vermeidbar ist die Situation einer unklaren hohen Senkung dadurch, dass die Blutsenkung nur noch bei gezielten Abklärungen und nicht mehr für das Screening oder die Eintrittsroutine im Spital eingesetzt wird. Mehr dazu war bei den diesjährigen Grazer Fortbildungstagen zu erfahren.

Die Österreichische Gesellschaft für Infektionskrankheiten hat einen Fragebogen zur Erhebung des Bedarfs an infektionsspezifischer Fortbildung erstellt. Univ.-Prof. Dr. Florian Thalhammer, ersucht Sie um spontane Beantwortung der teilweise recht kniffligen Fragen. Der Fragebogen kann einerseits anonym, andererseits auch mit Namensangabe ausgefüllt werden. In diesem Fall werden Ihnen zwei DFP-Punkte zugeschrieben, wenn Sie 2/3 der Fragen richtig beantworten.

BAD arolsen – Ist das jetzt wieder ein richtiger Anfall oder nur die Angst vor dem Drehwurm? Wenn Sie Menière-Kranken beibringen, den aufgepfropften psychogenen Schwindel selbst zu entlarven, schenken Sie ihnen ein Riesenstück Lebensqualität.

Den Abbau bzw. die Vermeidung von teuren Parallelstrukturen und die Nutzung von wirtschaftlichen Synergien sahen die Teilnehmer einer Diskussionsrunde als bedeutende Voraussetzung für die effiziente Finanzierung des Spitalswesens in Österreich.

LUGANO – Bauchschmerzen sind nicht nur in der Praxis von Allgemeinmedizinern und Spezialisten ein häufig anzutreffendes Symptom, sondern auch in pädiatrischen Praxen. Je nach Umständen kann sich die präzise Diagnostik als schwierig erweisen, da Bauchschmerzen unspezifisch sein und diverse Ursachen und Lokalisationen haben können.

STUTTGART – Zur Behandlung der Phimose bei Kindern scheint sich die lokale Kortisontherapie gut zu eignen. Der Erfolg allerdings hängt wesentlich von der Compliance ab. Denn ohne häufiges Reponieren geht es nicht.

LONDON – Vor zwei Jahren war der 35-Jährige gestürzt und hatte sich die Hand gebrochen. Jetzt musste ihm auf Grund eines komplexen regionalen Schmerzsyndroms der ganze Arm amputiert werden.

WIEN – Das Delir zählt zu den häufigsten und folgenschwersten Komplikationen in der Geriatrie. Dennoch werden delirante Zustände oftmals nicht erkannt oder falsch bzw. unterdiagnostiziert. „Aus neurologischer Sicht erfordert die Abklärung eines Delirs neben Anamnese und klinischer Untersuchung häufig auch den Einsatz bildgebender, neurophysiologischer und labormedizinischer Methoden“, wie Prim. Univ.-Prof. Dr. Bernhard Iglseder, Universitätsklinik für Geriatrie Salzburg, beim Geriatriekongress erklärte.

EXETER – Der Stoff, der jüngst für den Babyfläschchen-Skandal sorgte, beweist nun auch in einer Erwachsenen-Studie seine Schädlichkeit. Bisphenol A, ein gern verwendeter Bestandteil von Lebensmittel-Verpackungskunststoffen, fördert vermutlich Diabetes und Herz-Kreislauf-Krankheiten.

FELDKIRCH – Das Schwerpunktkrankenhaus und universitäre Lehrspital Feldkirch ist für Psoriasis-Patienten aus ganz Vorarlberg eine Anlaufstelle. Die Zusammenarbeit mit den niedergelassenen Dermatologen ist hervorragend, und zusätzlich haben Patienten die Möglichkeit, an Studien mit modernen Biologika teilzunehmen. Ein besonderes Augenmerk wird in Feldkirch auf die kindliche Schuppenflechte gelegt.

WIEN – „Kann der Verzicht auf Impfungen teuer werden? Kosten und Nutzen von nationalen Impfprogrammen“ – unter diesem Titel fand Anfang Oktober eine hochkarätig besetzte Podiumsdiskussion unter im Wiener MQ statt. Der international anerkannte Impfexperte Dr. David Bloom, hielt ein Impulsreferat über die Bedeutung des Impfens für Menschen, Gesundheitssysteme und Volkswirtschaften.

WIEN – Um die Psyche eines Menschen, der in einem völlig anderen Kulturkreis aufgewachsen ist, zu verstehen, braucht es mehr als nur die wortgetreue Übersetzung seiner Sprache. Man muss auch den soziokulturellen Hintergrund miteinbeziehen. Beispiel Depression: Bei japanischen Patienten ist sie mit überwältigenden Schamgefühlen verbunden, während es im Nahen Osten doppelt so häufig zu starker Somatisierung kommt wie im Westen. Die Transkulturelle Psychiatrie nimmt sich dieses Themas an. Vor kurzem fand ein Fachkongress in Wien statt.

WIEN – Vor 40 Jahren wurde die Sportmedizin teilweise noch belächelt. Je mehr aber der Stellenwert von Bewegung für Gesundheit erkannt wurde, desto näher rückte sie an viele klinische Fächer heran. Univ.-Prof. Dr. Norbert Bachl, Präsident der Europäischen Gesellschaft für Sportmedizin und Leiter der Abteilung für Sport- und Leistungsphysiologie an der Universität Wien, spannt den Bogen von den Rückblicken zu den Ausblicken.

INNSBRUCK – Mäßig bis schlecht war das Ergebnis von Testbesuchen des Vereins für Konsumenteninformation in 30 Tiroler Apotheken. Die Standesvertretung gelobt Besserung.

WIEN – Die Blutdruckkontrolle gehört zum Standardprozedere in der ärztlichen Praxis. Dem Pulsmessen wird deutlich weniger Bedeutung zugemessen. Hier rät Univ.-Prof. Dr. Bernd Eber, Klinikum Wels-Grieskirchen, zu mehr Aufmerksamkeit v.a. bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit. Denn KHK-Patienten mit hoher Pulsfrequenz haben ein erhöhtes Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko, wie die BEAUTIFUL-Studie kürzlich zeigte.

Rostock – Beim verstopften Darm greifen viele gern zu pflanzlichen Mitteln. Doch Vorsicht, auch Phytos sind differenziert anzuwenden.

EISENSTADT – Zum Weltschlaganfalltag am 29. Oktober stellte der burgenländische Gesundheitslandesrat Dr. Peter Rezar den Schlaganfall-Plan Burgenland vor.

WIEN – Verhaltensstörungen sind ein schwerwiegendes Problem bei Demenzerkrankungen. Sie stellen nicht nur für den Betroffenen, sondern vor allem auch für die pflegenden Angehörigen eine große Belastung dar. Neue auf der 21. Jahrestagung der Österreichischen Alzheimer Gesellschaft präsentierte Studien zeigen, dass der Einsatz von Ginkgo biloba Spezialextrakt EGb 761 Verhaltensstörungen von Demenzkranken verbessern kann.

MÜNCHEN – Chronischer Husten ist mit einfachen Tests bisweilen rasch abgeklärt. Manchmal muss man diagnostisch jedoch weit gehen – bis hin zur Lungenbiopsie. Bronchien-, Magen-, Venen-, Herz- oder Seelenleiden? Wie finden Sie die Hustenursache heraus?

WASSERBURG/INN – Fast jeder dritte Patient mit Depressionen spricht nicht auf die Behandlung mit einem Antidepressivum an. Diese Resistenz kann durch einige Strategien durchbrochen werden.

WIEN – Beeidete und gerichtlich zertifizierte Sachverständige werden mittlerweile bei vielen Gerichtsterminen von den Richtern, aber auch Anwälten befragt. Ihr Expertenwissen ist oft auch entscheidend für den gesamten Prozess. Die MT sprach mit Univ.-Prof. Dr. Georg Pakesch, Obmann der Fachgruppe Medizin des Hauptverbandes der Sachverständigen, über die Tätigkeit, die Macht, aber auch die Verantwortung eines Sachverständigen.

Kräftige körperliche Bewegung wie Joggen bei Personen mittleren Alters und bei Älteren ist mit reduzierten Einschränkungen im weiteren Leben und einem deutlichen Überlebensvorteil verbunden.

Nicht immer erbringen das PSA-Screening und die folgende Identifikation von Prostatakarzinomen einen Vorteil für den Patienten. Die Leitlinien der U.S. Preventive Services Task Force fordern daher eine, allerdings umstrittene, Altersbeschränkung für die Untersuchung zur Früherkennung des Prostatakarzinoms von 75 Jahren.

HAMBURG – Die häufigste Schwindelform im mittleren Lebensalter ist der phobische Schwankschwindel: ein fluktuierender Dauerschwindel, der verstärkt in Stresssituationen auftritt. Hier hilft eine Verhaltenstherapie.