06. September 2010
Medical Tribune Medizin Medien Austria

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In den Industrieländern sind genitale Chlamydien die häufigste sexuell übertragene bakterielle Infektion. Sie infizieren bei Männern die Urethra, bei Frauen die Urethra sowie die Endozervix. Infektionen verlaufen besonders bei F rauen meistens asymptomatisch.
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Welche nichtmedikamentösen Maßnahmen helfen können, um Gedächtnisstörungen zu verbessern, wurde nun in einer systematischen Literaturübersicht und Metaanalyse untersucht.
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Seit Oktober 2003 ist in Deutschland die Vorsorgekoloskopie etabliert. Deutsche Wissenschafter haben die Ergebnisse von 269.000 online registrierten Vorsorgekoloskopien innerhalb eines Zeitraums von 39 Monaten untersucht. In den Praxen von 280 teilnehmenden Gastroenterologen wurden asymptomatische Personen, davon 44 Prozent Männer (Alter 55 bis 99 Jahre), koloskopiert.
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Foto: Bilderbox
Eine finnische Studie hat untersucht, wie sich der Zeitpunkt des Nahrungsaufbaus beim Baby auf das Sensibilisierungsrisiko gegen Inhalations- und Nahrungsallergene auswirkt. Finnische Wissenschafter haben Daten von 994 Kindern mit Typ-1-Diabetes-Prädisposition aus der Finnish Type 1 Diabetes Prediction and Prevention Nutrition Study analysiert.
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Foto: BilderBox.com, Erwin Wodicka
Deutsche Forscher haben Daten der Potsdamer EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition)-Studie über den Einfluss von Schokolade auf kardiovasuläre Erkrankungen überprüft. Die EPIC-Studie ist eine prospektive Studie, die Zusammenhänge zwischen Ernährung, Krebs und anderen chronischen Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes untersucht.
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helicobacter pylori
Mehrere aktuelle Studien schlagen – alternativ zur Vierfachtherapie (Zweitlinientherapie zur Helicobacter- Eradikation, die in bis zu 30 % der Fälle ebenfalls versagt) – eine Dreifachtherapie vor, welche das Antibiotikum Levofloxacin enthält. Die Dauer und Dosierung von Levofloxacin war bisher aber nicht ausreichend evaluiert worden.
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Foto: Bilderbox - E. Wodicka
Amerikanische Wissenschafter haben Daten von 26.917 Männern im Alter zwischen 40 und 74 Jahren bezüglich des Zusammenhangs zwischen Analgetika und Gehörschädigung analysiert. Die Probanden füllten zu Studienbeginn 1986 und danach im Zwei-Jahres- Rhythmus detaillierte Fragebögen aus.
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Kolonkarzinom
Die Koloskopie ist das bevorzugte Verfahren für das Screening des kolorektalen Karzinoms. Im Rahmen einer populationsbezogenen Fall-Kontroll-Studie in Kanada wurde nun die Wirksamkeit der Koloskopievorsorge auf die Prävention kolorektaler Karzinome untersucht.
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Foto: Bilderbox
In einer randomisierten, kontrollierten Studie kontaktierten Wissenschafter übergewichtige Langzeitüberlebende einer Darm-, Prostata- oder Brustkrebserkrankung. Der BMI lag bei diesen Patienten zwischen 25 und 40, das Alter zwischen 65 und 91 Jahren.
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Welche Strategie für aufhörwillige Raucher am meisten Erfolg verspricht – nämlich langsame Reduktion oder abruptes Einstellen des Rauchens – wurde nun in einer Metanalyse von zehn Studien mit 3760 Teilnehmern untersucht.
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Foto: BilderBox.com
11 % der Mädchen und 4 % der Jungen hatten bis zum Alter von 16 Jahren schon eine Harnwegsinfektion. Bei bis zu 40 % der Kinder, die wegen eines ersten Harnwegsinfektes untersucht werden, lässt sich ein vesikourethraler Reflux diagnostizieren.
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Analfissuren, die länger als vier Wochen bestehen oder wiederkehren, bezeichnet man als chronisch. Sie können durch sichtbare Sphinkterfasern an der Fissurbasis, Analpapillen, Marisken und verhärtete Ränder auffallen. Typisch sind Angaben über Schmerzen bei der Defäkation und ein bis zwei Stunden danach sowie zyklische Verläufe der Heilung und des Wiederauftretens.
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Das kolorektale Karzinom ist eine bedeutende Krebstodesursache. Man nimmt an, dass ungünstige Lebensstilfaktoren und Verhaltensweisen einen wichtigen Beitrag zur Entstehung des Darmkrebses leisten. In einer aktuellen Metaanalyse von 103 Studien wurde die Assoziation zwischen bekannten und vermuteten Risikofaktoren und dem kolorektalen Karzinom analysiert.
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Über die Auswirkung von körperlicher Aktivität auf Komplikationen der Divertikulose gibt es wenig gesicherte Daten. In einer aktuellen Studie wurden nun 47.228 Männer bezüglich des diesbezüglichen Zusammenhangs untersucht.
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Der nachteilige Effekt von Zigarettenrauchen auf den Verlauf des Morbus Crohn wurde vielfach belegt. Nikotinkonsum resultiert in einem erhöhten Rezidivrisiko, erhöhter Krankheitsaktivität, niedrigerer Lebensqualität, häufigeren Komplikationen, einem erhöhten Bedarf an Immunsuppressiva sowie früherem Rezidiv nach Operation.
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Laut jüngsten Studien sind 75 Prozent aller deutschen Männer und fast 60 Prozent der Frauen übergewichtig – für Österreich darf man von ähnlichen Zahlen ausgehen. Was diese Zahlen medizinisch bedeuten, ist unklar.
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Eine Cochrane-Arbeitsgruppe hat untersucht, ob bei der Refluxkrankheit eine medikamentöse oder eine chirurgische Therapie (laparoskopische Fundoplicatio) klinisch und auch hinsichtlich der Kosten zu bevorzugen ist.
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Foto: BilderBox – Erwin Wodicka
Weniger als zehn Prozent der übergewichtigen oder fettleibigen 40- bis 49-jährigen Patienten schaffen es, innerhalb von vier Jahren ein normales Körpergewicht zu erreichen. In einer aktuellen Literaturübersicht wurden nun medikamentöse Therapien und operative Maßnahmen zum Gewichtsverlust hinsichtlich ihrer Wirksamkeit überprüft.
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Neuere Forschungen haben gezeigt, dass Ausdauersport bei rezidivierenden Depressionen hilfreich sein kann. Viele Sportler beschreiben eine Stimmungsaufhellung und Stimmungsstabilisierung durch regelmäßigen Ausdauersport wie Radfahren, Walken oder Schwimmen
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Es wird Zeit, die Akuttherapie der supraventrikulären Tachykardie zu entstauben, lautete eine aktuelle Forderung beim Cardio Update.
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Viele Patienten kommen in die Praxis und wissen schon genau, was ihnen fehlt: Sie haben eine Borreliose. Die Symptome passen genau, das haben sie im Internet gelesen. Was aber kann bei begründetem Verdacht das Labor zur Diagnostik beitragen – und welche Untersuchungen sind sinnlos?
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Die Ursachen des Fibromyalgiesyndroms sind nicht geklärt, und es gibt auch keine spezifische Therapie. Deshalb versprechen sich viele Patienten Hilfe von der Alternativmedizin. Deutsche Wissenschafter haben nun die Wirksamkeit von Akupunktur anhand der veröffentlichten Studien evaluiert. Sieben randomisierte kontrollierte Studien mit 385 Patienten zeigten, dass die Akupunkturbehandlung Müdigkeit, Schlafprobleme und körperliche Funktion nicht verbessern kann.
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Parkinson-Frühdiagnose? Uninteressant, da sich keine Therapiekonsequenz ergibt! Diese Meinung vertraten Neurologen noch vor nicht allzu langer Zeit. Mittlerweile haben sich die Ansichten mit den diagnostischen Möglichkeiten gewandelt.
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Schweizer Wissenschafter haben die Wirksamkeit einer langfristigen Antibiotikabehandlung bei Patienten mit Morbus Crohn untersucht. In die Metaanalyse wurden 16 Studien einbezogen. Die analysierten Ereignisse waren das Erreichen einer Remission bei Patienten mit aktiver Erkrankung sowie die Zahl der Rückfälle bei Patienten mit inaktiver Erkrankung.
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Koreanische Forscher haben die Wirksamkeit von Akupunktur zur Schmerzlinderung bei primärer Dysmenorrhö untersucht. Dafür haben sie die Ergebnisse von 27 randomisierten kontrollierten Studien mit annähernd 3000 Frauen analysiert. Demzufolge könnte Akupunktur bei Dysmenorrhö einen schmerzlindernden Effekt haben.
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In einer systematischen Literaturübersicht wurden Therapien, welche bei menopausalen Beschwerden hilfreich sein sollen, analysiert.
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Mit rund drei Prozent aller Krebserkrankungen ist der Bauchspeicheldrüsenkrebs eine relativ seltene Krebsart. Allerdings hat er eine hohe Mortalität: Er ist bei Frauen die vierthäufigste und bei Männern die fünfthäufigste Krebstodesursache. Problematisch bei dieser Krebsart ist, dass sie oft lange Zeit keine Symptome macht und daher spät erkannt wird.
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Amerikanische Wissenschafter haben die Wirksamkeit verschiedener Maßnahmen bei Muskelkrämpfen untersucht. Demnach ist der Nutzen des häufig verwendeten Chinins bei Muskelkrämpfen nur moderat.

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Foto: Bilderbox
Jüngste prospektive Untersuchungen haben gezeigt, dass die gleichzeitige Verwendung von Clopidogrel und Protonenpumpenhemmern nicht mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko einhergeht. Trotz dieser Ergebnisse haben die amerikanische Food and Drug Administration (FDA) und die European Medicines Agency (EMA) ihre diesbezügliche Warnung noch nicht widerrufen.

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Foto: Bilderbox - E. Wodicka
Die so genannten Dreimonatskoliken beginnen meistens in den ersten Lebenswochen und enden nach vier bis fünf Monaten. Sie sind definiert als exzessives Schreien über mindestens drei Wochen an mindestens drei Stunden pro Tag und an drei Tagen in der Woche. Betroffene Kinder sind anderweitig gesund.

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Foto: BilderBox.com
Hitzewallungen und Nachtschweiß in den Wechseljahren hängen mit dem starken Abfall der Östrogene in der Menopause zusammen. Die Einnahme von Supplementen mit Soja ist deshalb bei Frauen verbreitet, wenn auch die Wirksamkeit nicht bewiesen ist.

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Arzthelferinnen_Arztrecht
Koloskopien werden von verschiedenen Ärztegruppen mit unterschiedlichen Ausbildungshintergründen und Tätigkeitsprofilen durchgeführt. Schon in der Vergangenheit wurde gezeigt, dass Nicht- Gastroenterologen bei der Koloskopie mehr kolorektale Karzinome übersehen als Gastroenterologen.

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Ausschnitt aus Köhlers Medizinal Pflanzen
Amerikanische Wissenschafter haben untersucht, ob die Wirksamkeit gängiger Herzmedikamente durch häufig verwendete Pflanzentherapeutika beeinflusst wird.

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Reizdarm_Patient_klein.jpg
Antidepressiva (trizyklische Antidepressiva und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) können im Vergleich zu Plazebo allgemeine Symptome und Schmerzen reduzieren und sind „wahrscheinlich nützlich“. Gleiches gilt für Antispasmodika einschließlich Pfefferminzöl.

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Foto: Bilderbox
Amerikanische Wissenschafter haben Daten von 15.659 Schülern der 7. bis 12. Schulstufe auf einen möglichen Zusammenhang zwischen Schlafmangel und Depression untersucht.

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Depression
Amerikanische Forscher haben in einer Metaanalyse von sechs Studien mit 718 Patienten die Wirksamkeit einer mindestens sechs Wochen andauernden Therapie mit den Antidepressiva Paroxetin und Imipramin im Vergleich.

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Pneumologie_Rauchen
Britische Forscher haben untersucht, ob es auch nach der Diagnose von Lungenkrebs noch lohnt, das Rauchen aufzugeben. Dazu wurden neun Studien analysiert. Demnach erhöhte das Weiterrauchen nach der Diagnose eines Lungenkarzinoms im Frühstadium das Risiko für das erneute Auftreten eines Lungenkarzinoms und die Gesamtsterblichkeit.

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Blutzellen; Quelle: istockphoto
In einer aktuellen Literaturübersicht wurde die Datenlage zur Wirksamkeit verschiedener Therapien der pAVK überprüft. Als „nützlich“ erwies sich die Plättchenaggregationshemmung, da sie schwere kardiovaskuläre Ereignisse, arterielle Verschlüsse und Revaskularisationen im Vergleich zu Plazebo reduziert und dabei das Verhältnis zwischen Nutzen und Schaden günstig ist.

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Foto: Kerschan-Schindl
In einer randomisierten kontrollierten Studie erhielten 155 Frauen zwischen 65 und 75 Jahren einmal oder zweimal pro Woche unter Anleitung ein einstündiges Fitnesstraining an Geräten. Eine Kontrollgruppe altersgleicher Frauen trainierte lediglich zweimal pro Woche Balance und Tonus. Beide Krafttrainingsgruppen wiesen in Tests signifikant verbesserte Werte auf.

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Zigarettenrauchen
Finnische Forscher haben in einer Metaanalyse von 81 Studien mit 300.000 Teilnehmern im Erwachsenen- und Jugendalter den Zusammenhang zwischen Rauchen und Rückenschmerzen analysiert. Demnach war die Assoziation zwischen Rauchen und Rückenschmerzen bei chronischen einschränkenden Rückenschmerzen besonders streng und betraf Heranwachsende stärker als Erwachsene.
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Aus der Tatsache, dass in den Zellen während des Alterns bestimmte Entwicklungsgene gezielt modifiziert werden, schließen Wissenschafter, dass das Altern keine rein zufällige Akkumulation von Zellschäden ist.
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Foto: BilderBox.com
Eine Studie des Max-Planck-Instituts für Biologie des Alterns könnte helfen, den positiven Effekt von diätischer Ernährung auf die Gesundheit besser zu verstehen. Es wurde untersucht, ob ein gesundheitlicher Nutzen durch die Reduktion bestimmter Nährstoffe oder durch Kalorien im Allgemeinen entsteht.
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Der Einsatz von radiologischen Untersuchungen ist stark im Zunehmen begriffen. Die Fachwelt widmet sich nun auch dem damit in Verbindung stehenden Strahlenrisiko. In einer Beobachtungsstudie1 haben Wissenschafter die Strahlenexpostion von Patienten analysiert, bei denen eine Herz-CT-Angiographie durchgeführt worden war.
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Die regelmäßige koloskopische Überwachung von Patienten mit ausgedehnter Crohn-Kolitis ergibt eine hohe Rate von Dysplasien oder Karzinomen. Diese Patienten sollten daher genauso wie die Patienten mit Colitis ulcerosa in ein Überwachungsprogramm eingeschlossen werden.
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Bei etwa fünf Prozent der Frauen mit körperlichen und/oder psychischen Symptomen in der Lutealphase (prämenstruelles Syndrom, PMS) sind die Symptome schwer und einschränkend. Die Studienlage zur Wirksamkeit verschiedener Therapieformen wird dadurch beeinflusst, dass es zur Definition der Symptomschwere keinen Konsens gibt.
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Interview_Kreuzschmerzen
NSAR sind eine wirksame Schmerztherapie bei primärer Dysmenorrhö. Bezüglich der Wirksamkeit gibt es keine nachweisbaren Unterschiede zwischen verschiedenen NSAR. Wichtig für Patienten ist die Kenntnis potenzieller Risiken und Nebenwirkungen einer NSAR-Therapie.
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Foto: Prof. Zornig
Selbst kleine Gallenblasenpolypen haben ein Malignitätsrisiko, und nur eine sorgfältige Langzeitbeobachtung kann dazu beitragen, frühe Gallenblasenkarzinome rechtzeitig zu erkennen und entsprechend zu behandeln.
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Ohrspülung, Tinnitus
Im Rahmen einer aktuellen Literaturanalyse wurden medikamentöse und nichtmedikamentöse Behandlungen des Tinnitus untersucht. Ergebnis: Keine der gegenwärtig zur Verfügung stehenden Therapiemöglichkeiten für Tinnitus ist wirklich überzeugend.
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Bei Zirrhotikern mit niedriger Eiweißkonzentration im Aszites sollte eine antibiotische Langzeitprophylaxe in Erwägung gezogen werden, um das Infektionsrisiko zu verringern und die Überlebenswahrscheinlichkeit zu verbessern.
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Foto: Bilderbox
Eine Reduktion des Salzkonsums um 5 g pro Tag könnte 1,25 Millionen Menschen vor einem tödlichen Schlaganfall und drei Millionen Menschen vor einem vaskulären Ereignis schützen.
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In einer aktuellen Analyse wurden Maßnahmen zur Behandlung geringfügiger Verbrennungen, ausgenommen Verbrennungen an Händen und Gesicht, untersucht.
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Lumbale Diskektomien sind häufige Operationen vor allem bei Versagen nichtinvasiver konservativer Therapien. Prinzipiell kommen zwei Typen der Operation in Frage. Bei dem aggressiveren Ansatz wird die ganze Bandscheibe entfernt, eine weniger invasive Form ist das Entfernen von vorgefallenen Bandscheibenfragmenten. Postoperative Kurz- und Langzeitergebnisse hinsichtlich Schmerzen und erneutem Bandscheibenvorfall nach aggressiveren und weniger invasiven Operationen wurden von amerikanischen Neurochirurgen erfasst.
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Die hochauflösende CT-Kolonographie ist ein brauchbares Verfahren für das kolorektale Karzinom-Screening und besitzt für fortgeschrittene Adenome eine beinahe so hohe Sensitivität wie die Koloskopie. Stuhltests auf okkultes Blut sind im Vergleich dazu weitaus weniger aussagekräftig.
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Foto: BilderBox – Erwin Wodicka
Italienische Wissenschafter haben eine Nutzen-Risiko-Bewertung von ASS in der Primärprävention kardiovaskulärer Ereignisse von Diabetespatienten durchgeführt, das heißt also, bevor ein kardiovaskuläres Ereignis eingetreten ist.
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Foto: BilderBox – Erwin Wodicka
Seit einiger Zeit ist eine inverse Assoziation zwischen körperlicher Aktivität und Darmkrebsrisiko bekannt. In den bisherigen Studien waren die Größe und das Ausmaß der Risikoreduktion aber nicht untersucht worden. In einer aktuellen Analyse wurden 52 Studien in eine Metaanalyse eingeschlossen.
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Foto: BilderBox – Erwin Wodicka
Japanische Wissenschafter haben bei 131 Patienten eine endoskopische Studie durchgeführt, um die Häufigkeit gastrointestinaler Veränderungen auf Grund von niedrig dosiertem Aspirin bei Patienten mit ischämischer Herzerkrankung zu untersuchen.
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Schlafapnoe
Amerikanische Wissenschafter haben 264 Typ-2-Diabetiker, die im Schnitt 61 Jahre alt waren, ein Gewicht von 102 kg und einen BMI von 37 sowie Schlafapnoen mit einem AHI (Apnoe-Hypopnoe-Index, Apnoe-plus Hypopnoe-Phasen dividiert durch Schlafdauer) von 23 aufwiesen, in einer Multicenterstudie untersucht.
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Eine aktuelle Literaturübersicht überprüfte Behandlungen beim Offenwinkelglaukom und bei okulärer Hypertension sowie die Wirksamkeit der Augeninnendrucksenkung bei Patienten mit normalem Augeninnendruck.
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Die Prävalenz von Zufallsbefunden in der MR-Untersuchung des Kopfes wurde von schottischen Forschern in 16 Studien mit 19.559 neurologisch asymptomatischen Personen analysiert.
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Etwa die Hälfte der erwachsenen Patienten mit Zwangserkrankung weist einen episodischen Verlauf auf, die andere Hälfte hat kontinuierlich Probleme. Sowohl medikamentöse als auch nichtmedikamentöse Maßnahmen sind in der Therapie von Zwangsstörungen wirksam.
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Viele schlafgestörte Patienten versuchen mit frei verkäuflichen Mitteln in den Schlaf zu finden. Extrakte aus der Baldrianwurzel sind beliebt und werden in der Selbsttherapie häufig angewendet. In einer aktuellen Metaanalyse ergaben sechs Studien eine signifikante Verbesserung der Schlafqualität.
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Foto: Bilderbox
Kanadische Wissenschafter haben untersucht, ob depressive Symptome bzw. eine Major Depression den Krankheitsverlauf und die Sterblichkeit von Krebspatienten beeinflussen. Die Daten von 25 Studien ergaben bei Patienten mit depressiven Symptomen eine Erhöhung des relativen Todesrisikos um 25 Prozent.
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Bei akutem Koronarsyndrom oder Herzinfarkt ist die Therapie mit Azetylsalizylsäure, insbesondere in Kombination mit Clopidogrel, als antithrombotische Therapie „nützlich“. Dabei ist Clopidogrel wirksamer als ASS. Orale Antikoagulanzien erhöhen das Blutungsrisiko, so dass bei einer Kombination mit einer Thrombozytenaggregationshemmung die Risiken den Nutzen möglicherweise überwiegen.
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Mammographie, Brustkrebs, Mammakarzinom, Foto: Bilderbox
Wie gut die Bürgerinnen und Bürger in Europa informiert sind, um kompetent über die Teilnahme an Krebsvorsorge-Untersuchungen wie Mammographie und PSA-Test entscheiden zu können, wurde nun im Rahmen von Interviews mit mehr als 10.000 Bürgern aus neun europäischen Ländern untersucht.
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Foto: Bilderbox
Compliance der Medikamenteneinnahme kann auf verschiedenen Wegen gemessen werden. In Frage kommen Selbstberichte von Patienten, Tabletten-Zählen, direkte Beobachtung, elektronisches Monitoring oder Aufzeichnungen. Nun wurden Interventionen zur Verbesserung der Therapie-Adhärenz der Einnahme kardiovaskulärer Medikamente untersucht. Beweise für eine Wirksamkeit ergaben sich für die Anwendung vereinfachter Dosierungsregimes.
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Foto: Bilderbox
Gesunde Lebensweise senkt das Risiko für chronische Erkrankungen. Wer niemals geraucht hat, nicht massiv übergewichtig ist, pro Woche mehr als dreieinhalb Stunden körperlich aktiv ist und sich gesund ernährt, hat im Vergleich zu einer Person, die sich gegenteilig verhält, ein um 78 % vermindertes Risiko, chronisch zu erkranken.
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DFP_Kopfschmerzen
Migräne kommt bei Kindern nicht selten vor. Die diagnostischen Kriterien sind breiter als die bei Erwachsenen angewandten Kriterien. Mit steigendem Alter nimmt die Inzidenz der Migräne zu und betrifft präpubertäre Buben und Mädchen gleichermaßen. Später überwiegt das weibliche Geschlecht.
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Foto: Bilderbox
Frühe Studien zu den Auswirkungen des Rauchverbots an öffentlichen Plätzen und am Arbeitsplatz unterschieden sich in ihren Ergebnissen hinsichtlich der Häufigkeit von Herzinfarkten. Eine aktuelle Analyse hat nun die Herzinfarktrate im ersten Jahr nach Einführung des Rauchverbotes untersucht.
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Abb. 2: Bei diesem kleinen Atopiker hat die Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus zu einem Eczema h
In einem systematischen Review von 61 Studien wurde die Sicherheit topischer Therapien zur Behandlung der atopischen Dermatitis untersucht.
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Vitamin-D-Dosen von 700 bis 1000 Einheiten pro Tag sind in der Sturzprävention Älterer ähnlich wirksam wie aktive Formen des Vitamins. Der Effekt wird auf eine Verbesserung der Muskelfunktionen zurückgeführt.
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Foto: Bilderbox
Eine ausreichende Kalziumzufuhr senkt bei Männern und Frauen das Risiko für gastrointestinale Karzinome. Außerdem haben Frauen mit ausreichender Kalziumzufuhr generell ein geringeres Risiko, an Krebs zu erkranken.
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Fingerwarzen, Foto: Prof. U. Hengge, Düsseldorf
In einer aktuellen Literaturübersicht wurde die Wirksamkeit von Therapien bei flachen Warzen analysiert. Bemerkenswert war, dass sich im Verhältnis zur Häufigkeit dieser Hauterkrankung nur wenige größere und qualitativ hochwertige plazebokontrollierte Studien fanden.
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Etwa fünf Prozent der Patienten über 60 Jahre leiden unter einer Hüftarthrose. Die wenigsten benötigen jedoch chirurgische Interventionen. In einem aktuellen Review wurden nun nichtpharmakologische, pharmakologische und chirurgische Interventionen überprüft:
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Eine Zunahme von Bewegung ist mit einem reduzierten Sterberisiko und einem reduzierten Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen verbunden. Nun wurde überprüft, welche Maßnahmen dabei hilfreich sind, gesunde Personen über 18 Jahre, die ohne Hinweis auf eine kardiovaskuläre Erkrankung sind, dazu zu bewegen, Sport zu betreiben.
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Foto: Sectio soft
Um die Auswirkung eines geplanten Kaiserschnitts auf die Kindersterblichkeit zu überprüfen, haben Schweizer Wissenschafter prospektiv Aufzeichnungen von 56.549 Geburten aus dem Zeitraum von 1982 bis 2004 analysiert.
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Etwa fünf Prozent der Patienten über 60 Jahre leiden unter einer Hüftarthrose. Die wenigsten benötigen jedoch chirurgische Interventionen. In einem aktuellen Review wurden nun nichtpharmakologische, pharmakologische und chirurgische Interventionen überprüft:
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Foto: Bilderbox
Chronische Spannungskopfschmerzen entwickeln sich aus zunächst episodischen Spannungskopfschmerzen, können sogar täglich auftreten und Minuten oder Tage anhalten. In einem Review wurden nun verschiedene Behandlungsoptionen analysiert.
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Eine Zunahme von Bewegung ist mit einem reduzierten Sterberisiko und einem reduzierten Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen verbunden. Nun wurde überprüft, welche Maßnahmen dabei hilfreich sind, gesunde Personen über 18 Jahre, die ohne Hinweis auf eine kardiovaskuläre Erkrankung sind, dazu zu bewegen, Sport zu betreiben.
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Die Akupunktur ist eine häufige alternativmedizinische Behandlung bei Patienten mit Depressionen. Allerdings sind Wirksamkeit und Sicherheit nicht gut definiert. Forscher der Universität Hongkong haben in einem systematischen Review und einer Metaanalyse die Wirksamkeit der Akupunktur als Monotherapie und als zusätzliche Therapie bei Patienten mit verschiedenen depressiven Erkrankungen untersucht.
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Deutsche Wissenschaftler untersuchten, ob eine Hemmung der Magensäure zu Osteoporose und zu Knochenbrüchen führt und ob diese durch Einnahme von Kalziumsalzen verhindert werden kann. Sie konnten nachweisen, dass bei einem erhöhten pH-Wert des Magens die Kalziumaufnahme aus der Nahrung gestört ist. Die Konsequenz ist, dass sich eine Osteoporose entwickelt und die Knochen brüchig werden.
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Foto: Bilderbox
Ein schwedisches Forscherteam hat in einer Studie mit Teilnehmern des Stockholm Heart Epidemiology Program die Wirkung von Schokolade auf die koronare Herzkrankheit untersucht.
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Bei der Remissionsinduktion von Patienten mit Morbus Crohn ist Budesonid ähnlich wirksam wie systemische Kortikosteroide, doch kommt es seltener zu Nebenwirkungen. Amerikanischen Forschern zufolge ist die Langzeittherapie mit Budesonid bei Morbus Crohn gut verträglich. Das Nebenwirkungsprofil ist dem von Plazebo vergleichbar.
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Diarrhoe_Fieber
Obwohl breit angewendet, wurde die Wirksamkeit von NSAR bei Erkältungen bislang nicht systematisch untersucht. Die Wirksamkeit auf Erkältungssymptome im Vergleich zu Plazebo und anderen Behandlungen wurde nun in einem systematischen Review analysiert.
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Foto : Bilderbox
Im „Lancet“ wurden mehrere Analysen zum Thema Alkohol veröffentlicht. Betrachtet man die durch Alkohol verursachten Krankheiten, hat er global einen ähnlichen Effekt wie das Rauchen. Die Wissenschafter berücksichtigten für ihre Analyse nicht nur typische Erkrankungen wie die Leberzirrhose, sondern etwa auch von Alkohol mitverursachte Krebsarten, Herzkrankheiten, Verkehrsunfälle und Gewalt.
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Raucher, Nichtraucher, Foto: Bilderbox
Wie sich der Rauchstopp vor Operationen auf die postoperative Komplikationsrate auswirkt, wurde von dänischen Forschern in einem systematischen Review von elf randomisierten kontrollierten Studien untersucht.
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Refluxkrankheit
Die gastroösophageale Refluxkrankheit lässt sich sowohl medikamentös als auch chirurgisch behandeln. Bisher gibt es jedoch kaum Studien, die diese beiden Therapiemöglichkeiten miteinander vergleichen. Schwedische Forscher haben nun die Interimsanalyse einer multizentrischen Studie veröffentlicht.
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Foto: Bilderbox
Amerikanische Wissenschafter haben die Assoziation zwischen Antioxidanzien, Früchten, Gemüse und dem Risiko für den Barrett-Ösophagus als potenziellen Vorläufer des Ösophaguskarzinoms untersucht.
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Foto: Bilderbox
Mit Unterstützung des deutschen Bundesministeriums für Ernährung, Landwirtschaft und Verbraucherschutz haben deutsche Wissenschafter knapp 3000 Grundschulkinder auf den Einfluss eines Trinkbrunnens in der Schule auf die Fettleibigkeit untersucht.
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Wadenkrampf
In einer aktuellen Übersicht wurde die Wirksamkeit verschiedener Therapien bei idiopathischen Beinkrämpfen und bei Muskelkrämpfen in der Schwangerschaft analysiert. Bei idiopathischen Beinkrämpfen reduziert Chinin im Vergleich zu Plazebo die Häufigkeit der Krämpfe bei Nacht.
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Nierenstein, Quelle Abb.: Prof. Dr. Ralph Kettritz, Berlin
Wenn durch Vorsorge die Entstehung von Nierensteinen nicht verhindert werden konnte – was ist dann zu tun? Welche Maßnahmen wirken bei symptomatischen und asymptomatischen Steinen der Nieren und des Ureters? Was hilft bei akuter Kolik?
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Foto: Bilderbox
In der Schweiz haben Wissenschafter im Rahmen des Nationalen Forschungsprogramms „Nichtionisierende Strahlung – Umwelt und Gesundheit“ gemessen, welcher hochfrequenten elektromagnetischen Strahlung die Bevölkerung ausgesetzt ist. Mithilfe von tragbaren Messgeräten und Tagebuchdaten hat das Team die Strahlenexposition bei 166 Studienteilnehmern aus der Region Basel bestimmt.
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In den ersten Jahren nach Erkrankungsausbruch verläuft die MS meist schubförmig remittierend, später sekundär progressiv. Irreversible Schädigungen treten auf, doch ist die Lebenserwartung im Allgemeinen nicht eingeschränkt. Nun wurde die Datenlage zur Beurteilung von Schubprophylaxe, symptomatischen Therapien und multimodalen Therapieansätzen, welche Behinderungen vermeiden helfen, untersucht.
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Foto: DDG
Kortikosteroide und Vitamin-D-Analoga liegen in der topischen Behandlung der Psoriasis gleich auf, wobei Vitamin D wegen lokalen Nebenwirkungen häufiger zu Therapieabbrüchen führt. Leider gibt es nur wenige Langzeitstudien, die Ärzten und Patienten bei der Entscheidung für die beste Lokaltherapie dieser chronischen Erkrankung helfen.
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In einem Review wurden Maßnahmen beim lumbalen Bandscheibenvorfall untersucht. Nichtsteroidale Antiphlogistika und Zytokininhibitoren scheinen Symptome nicht wirksam zu lindern und sind nur „unklar“ wirksam. Für die Wirksamkeit von Analgetika, Antidepressiva und Muskelrelaxanzien gibt es auch keine Beweise. Auch sie sind „unklar“ wirksam.
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Welche antiarrhythmischen Behandlungen bei einem Herzstillstand mit einer Elektroschock-resistenten ventrikulären Tachykardie oder Kammerflimmern außerhalb des Krankenhauses wirksam sind, wurde nun überprüft.
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Foto: Bilderbox
Obwohl die Literatur zum Thema Ernährung und Risiko der koronaren Hererkrankung umfangreich ist, gibt es keine harten Beweise für Zusammenhänge. Ein kanadisches Forscherteam erfasste nun einen kausalen Zusammenhang.
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Eine Entzündung der Nierenkörperchen endet oft Wochen oder Monate später mit einem totalen Nierenversagen. Grund ist eine Fehlreaktion des Immunsystems, das plötzlich gegen die eigene Niere kämpft. Deutsche Forscher haben nun herausgefunden, welche Komponenten der Immunabwehr für dessen Fehlreaktion verantwortlich sind.
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Foto: Bilderbox - E. Wodicka
Deutsche Wissenschafter konnten nachweisen, dass Anthocyane zwei Enzyme hemmen, die für den Gehirnstoffwechsel eine wichtige Rolle spielen. In Experimenten mit 25 verschiedenen Beereninhaltsstoffen fanden sich mehrere Farbstoffe, die eine hemmende Wirkung auf die Monoaminooxidasen (MAO) A und B entfalteten. MAO-Hemmstoffe zählen seit langem zu den bewährten Medikamenten in der Behandlung von M. Parkinson und von Depressionen.
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Geschlechtsspezifische Unterschiede in der Häufigkeit fortgeschrittener Karzinome wurden nun von amerikanischen Wissenschaftern in einer Metaanalyse belegt. 18 Studien mit über 900.000 weiblichen und männlichen Studienteilnehmern ergaben, dass Männer zu 83 % häufiger an einem fortgeschrittenen Karzinom erkranken als Frauen gleichen Alters.
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Schon wenige Wochen Nichtgebrauch von Hand und Fingern haben messbare negative Konsequenzen für Gehirnorganisation und sensomotorische Leitungsfähigkeit des Menschen, die allerdings reversibel sind. Nichtbenutzung wird demnach vom Gehirn genauso beantwortet wie intensivere Benutzung.
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Inaktivierte Impfstoffe gegen Mycoplasma pneumoniae könnten die Gesamtrate an Pneumonien und oberen Atemwegsinfektionen um etwa 40 % reduzieren.
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Beeren enthalten in hohen Konzentrationen rote und blaue Farbstoffe, die so genannten Anthocyane. Ihnen werden zahlreiche gesundheitsfördernde Effekte zugeschrieben. Deutsche Wissenschafter konnten jetzt zeigen, dass neben den bereits bekannten Schutzmechanismen auch weitere Schutzfunktionen für Zellen von Anthocyanen übernommen werden.
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alte Frau mit chronischen Kreuzschmerzen, Foto: Bilderbox
Ein Mangel beim Hormon Östrogen ist eine zentrale Ursache für die Erkrankung, aber nicht die einzige. Entscheidend dafür, dass niedrige Hormonspiegel in den Wechseljahren zur vermehrten Bildung von Knochenfresszellen und damit zum Knochenverlust führen, ist die erhöhte Empfindlichkeit dieser Zellen gegenüber Reifungssignalen von außen.
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Obwohl Azetylsalizylsäure das Risiko der Entstehung von Kolonadenomen und Kolonkarzinomen reduzieren kann, spricht die Nutzen-Risiko- Abwägung gegen den Einsatz in der Krebsvorsorge. Weiters kann durch den positiven Effekt von ASS das Kolonkarzinom-Screening mit Hilfe der Koloskopie nicht ersetzt werden.
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Rauchen_CO2
Die Nikotinersatztherapie erhöht die Motivation zur Nikotinabstinenz auch bei jenen Rauchern, die primär gar nicht den Wunsch haben, dem Rauchen abzuschwören. Allerdings basieren die Ergebnisse auf Studien, bei denen die Teilnehmer meist zusätzliche verhaltenstherapeutische Interventionen erhielten.
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Mindestens 400 IE Vitamin D pro Tag sind notwendig, um bei betagten Personen eine nachweisbare Reduktion der Frakturinzidenz zu erzielen.
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Foto: Bilderbox
Neben dem Antioxidanxs Resveratrol spielt auch die Art der Gärung eine Rolle für die protektive Wirkung des Rotweins.
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Abb. 2: Bei diesem kleinen Atopiker hat die Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus zu einem Eczema h
Tacrolimus und Pimecrolimus sind topische Immunmodulatoren, die vor allem die T-Zell-Aktivierung hemmen. Wie Kortikosteroide werden sie lokal bei Patienten mit atopischer Dermatitis angewendet, um die entzündliche Aktivität zu hemmen. Ägyptische Forscher haben die Wirksamkeit zwischen beiden Substanzgruppen und Plazebo in einer Metaanalyse von 19 Studien mit 7378 Patienten verglichen.
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Die Prävalenz des Adipositasinduzierten Diabetes mellitus Typ 2 steigt weltweit an. Ob bariatrische Operationen wie Magenband, Magenbypass und biliopankreatische Diversion mit Duodenal-Switch sich auf die Diabeteserkrankung auswirken, wurde nun in einer Metaanalyse von 621 Studien mit 888 Behandlungsarmen und 135.246 Patienten analysiert.
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Candidabefall der Mundschleimhaut: typische Beläge an der Rachenhinterwand. Foto: Univ.-Prof. Dr. Pl
In der Prävention des Soors bei Patienten mit Immunsuppression nach einer Krebstherapie ist die orale antifungale Prophylaxe mit absorbierten oder teilweise absorbierten antimykotisch wirksamen Substanzen wie Ketokonazol, Itraconazol oder Fluconazol „nützlich“. Ob die Behandlung der oralen Candidiasis mit Antimykotika bei diesen Patienten wirksam ist, ist „unklar“.
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Foto: Dr. Thomas Hertel
Nach einer Thromboembolie besteht ein erhöhtes Risiko für weitere Ereignisse. Allerdings fällt dieses Risiko mit der Zeit ab. Das Risiko für Blutungen auf Grund einer Antikoagulation jedoch bleibt konstant. Orale Antikoagulation ist die wirksamste Therapie der tiefen Venenthrombosen, aber auch Kompressionstrümpfe sind hilfreich.
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Vor einer Darmoperation sollte die prophylaktische Abdeckung mit Antibiotika, die gegen aerobe und anaerobe Bakterien wirksam sind, oral und intravenös erfolgen. Zu optimalem Timing und Dauer der Therapie sowie zu den Nebenwirkungen kann auf Grund der gegenwärtigen Datenlage noch keine Aussage gemacht werden.
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Foto: Bilderbox
Erstmals gibt es begründete Hoffnung, dass der Morbus Alzheimer in der Zukunft gestoppt werden kann. Wissenschaftler aus Belgien, Deutschland, Amerika und England haben ein Molekül gefunden, das die Basis für die Entwicklung neuer Medikamente bilden könnte.
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Chemoradiotherapie bei NSCLC-Hirnmetastasen
Die medikamentöse Therapie mit Kortikosteroiden und die Bestrahlung sind wirksame Therapieformen von Hirnmetastasen.
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Übergewichtige Frauen haben ein erhöhtes Risiko für verschiedene Erkrankungen, so auch für die Entwicklung von Brustkrebs in der Postmenopause. Sowohl Morbidität als auch Mortalität sind bei ihnen erhöht. Allerdings lassen verschiedene Beobachtungsstudien vermuten, dass adipöse Frauen seltener als Normalgewichtige an Mammographien teilnehmen.
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Fettleibigkeit von Kindern beeinflusst die körperliche und psychosoziale Gesundheit und erhöht das Risiko von Erkrankungen bereits in jungen Jahren. Lifestyle-Interventionen, Medikamente und chirurgische Maßnahmen können zur Gewichtsreduktion beitragen.
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Der Konsum von mindestens drei Tassen schwarzem oder grünem Tee täglich könnte vor einem Schlaganfall schützen.
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Weißdorn-Extrakt kann bei Patienten mit leichteren Formen der chronischen Herzinsuffizienz eine zusätzliche orale Therapieoption sein.
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Auf Grund der Häufigkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen empfehlen die Forscher den Fluggesellschaften, Defibrillatoren an Bord zu haben, was noch nicht in allen Flugzeugen der Fall ist.
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Rauchen_CO2
Rauchen und ein positiver H. pylori Status sind bekannte Risikofaktoren für ein Magenkarzinom – eine Kombination dieser Risikofaktoren ist mit einer Vervielfachung des Magenkarzinom-Risikos assoziiert.
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Die wirksamste Maßnahme zur Verhinderung von Frühgeburten ist Bettruhe und Progesteronbehandlung.
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Forscher empfehlen bei langjährigen Rauchern Früherkennungsuntersuchungen bereits in jüngeren Jahren – das würde umgelegt auf Österreich bedeuten vor dem 50. Lebensjahr.
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Nicht jede Psychotherapie ist für Panikstörungen geeignet – am besten schneidet die kognitive Verhaltenstherapie ab, und nochmals besser ist die Kombination mit Antidepressiva.
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Im Rahmen einer Metaanalyse wurde untersucht, ob für jene 10 bis 15 % der Bevölkerung, die an einem Reizdarmsyndrom leiden, für häufig verwendete traditionelle Maßnahmen eine Wirksamkeit belegt werden kann.
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Probiotika_Allergien
Die überschießende Abwehrreaktion im Rahmen von Allergien scheint auch gegen kanzerogene Fremdstoffe aktiv zu sein und somit den Köper vor Krebserkrankungen zu schützen.
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Bei Refluxkrankheit sind nächtliche Symptome häufig und mit Störungen des Schlafes verbunden. Durch eine wirksame Therapie kann die Lebensqualität der Patienten verbessert werden.
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Hypertonie_starkesTeam
Die Schlafdauer beeinflusst bei Hypertonikern das Herzinfarktrisiko. Dabei wirkt sich Schlafmangel besonders ungünstig aus, wenn der Blutdruck nachts während des Schlafes nicht absinkt, wie das physiologisch der Fall sein müsste.
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Regelmäßiges Walking als einzige sportliche Betätigung hat auf den Erhalt der Knochengesundheit von Wirbeln postmenopausaler Frauen keine signifikanten Auswirkungen. Dagegen scheint sich die Sportart signifikant positiv auf die Knochendichte des Femur auszuwirken. Bewegung ist für die Knochengesundheit wichtig und schützt vor Osteoporose.
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Abhängig vom Vitamin-D-Rezeptorgen könnte die Sonnenexposition über Aktivierung des Vitamin-D-Systems vor Melanomen schützen.
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Nicht nur die Sterberate auf Grund von kardiovaskulären Erkrankungen und Krebs lässt sich durch eine Mittelmeerkost senken. Auch Erkrankungen des Gehirns wie Morbus Parkinson und Alzheimer sind seltener. Das Einhalten der Mittelmeerkost ist demnach mit signifikanten Verbesserungen des Gesundheitsstatus assoziiert.
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Mammographie, Brustkrebs, Mammakarzinom, Foto: Bilderbox
Es besteht ein nachweisbarer Zusammenhang zwischen der regelmäßigen Einnahme von NSAR und dem Brustkrebsrisiko – die Auswirkungen sind allerdings gering. Dass die mit der regelmäßigen Einnahme von NSAR verbundene Risikominderung zu Änderungen von Empfehlungen zur Primärprävention des Mammakarzinoms führen wird, ist eher unwahrscheinlich.
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Neben NSAR gibt es weitere Möglichkeiten, die einer gynäkologischen Indikationsstellung bedürfen.
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ACE-Hemmer sind mittlerweile auch bei Kindern gut untersucht
Über die Hälfte der vorzeitigen Todesfälle von Frauen im mittleren Alter ließe sich verhindern, da sie auf beeinflussbare Risikofaktoren wie Rauchen, Übergewicht, Bewegungsmangel und ungesunde Ernährung zurück zu führen sind.
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Unter NSAR ist das Risiko einer Herzinsuffizienz erhöht, das Gesamtrisiko aber relativ klein. Vorsicht ist bei Patienten mit hohem Risiko für die Entwicklung einer Niereninsuffizienz, wie bei Patienten mit Diabetes, renalen Erkrankungen und bei mit Antihypertensiva Behandelten, sowie bei Patienten mit bereits bestehender Herzinsuffizienz geboten.
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Beckenbodentraining verhindert Harninkontinenz. Die Langzeitwirksamkeit, also die Wirkung über Jahre und Jahrzehnte, ist anhand dieser Daten nicht beurteilbar.
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Wissenschaft für die Praxis
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Univ.-Prof. Dr. Heinz F. Hammer
Medizinische Universität Graz
heinz.hammer@meduni-graz.at