09. September 2010
- Spitalsdiskussion in der Abseitsfalle
- SVA hat ihren Job nicht erledigt
- Wozu brauchen wir Turnusärzte?
- Da bleibt einem die Spucke weg
- An alle: Rauchen ist uncool!
- Hausapotheken für den Klimaschutz
- Problemzonen des Gesundheitssystems
- Wer nicht mit der Zeit geht, wird mit der Zeit gehen
- Entschuldigen Sie das Gesudere
- Ärztekammer allein in der Urania
- Der freie Beruf Arzt im Wandel
- Der Fasching ist vorbei: Geld fürs Warten?
- Österreich ist spitze – noch!
- Wertschätzung ade
- Zechprellerei auf Kosten der Ärzte
- Gesundheitspolitik oder Stegreiftheater?
- Sinnloser Wettlauf ums Neujahrsbaby
- Bald sitzen die Daumenschrauben fest
- Wird das System ausgehungert?
- RSG Wien: Heiße Luft mit Kollateralschaden
- Impfen ja, aber nur die Anderen
- Warten auf Spontanlösung oder ein Wunder muss her
- Pharma-Bashing oder zurück zu „Aderlass und Klistier“
- Soda Tax oder Schulmilch
- Nichtrauchen ohne Ausnahmen
- Problem Datenschutz
- Wer kann dem Minister noch helfen?
- In Alpbach nichts Neues
- Einsparung kann teuer kommen
- Impfung gegen Gesundheitspolitik light?
- Die Frauenquote als Aufreger
- Regierungsverantwortung auf Sommerpause
- Österreichs Ärzte als Exportartikel der Zukunft?
- Kassensanierungspaket
- Karottentherapie wird fortgesetzt
- Fachmann mit Visionen und Handschlagqualität
- Wir machen Gesundheit
- Datenschutz? Datenschutz gibt’s nicht!
- E-Card-Desaster und kein Ende
- Weg mit den Ärzten, die kosten nur
- Das Feindbild: Der Minister als Fachmann
- Selbst das Nichts dürfen sie noch bezahlen
- Wenn der Hauptverband über Sparpotenziale nachdenkt
Manchmal kommt‘s wirklich
blöd – der Pass im Fußballspiel oder
ein „Sager“ in der Politik. Nämlich
zum falschen Zeitpunkt und aus
der falschen Ecke. Ergebnis: Torchance
null. Mal der Reihe nach:
Im Februar 2009 wurde von höchsten
Regierungskreisen eine Arbeitsgruppe
beauftragt, für den Bereich
„Gesundheit und Pflege“ eine strukturierte
Analyse der bestehenden
Probleme und der damit verbundenen
Folgewirkungen zu erarbeiten.
Die Sozialversicherungsanstalt
der gewerblichen Wirtschaft (SVA)
ist der Sozialversicherungsträger
für Österreichs Unternehmerinnen
und Unternehmer. Damit fallen die
gesetzliche Krankenversicherung
der Selbständigen und der mitversicherten
Angehörige in ihre Zuständigkeit.
Manchmal sind hundert Tage
Schonzeit für einen Minister oder
Ministerin nicht genug. Manche
brauchen etwas mehr Zeit. Das
heißt aber nicht, dass sie es deswegen
langsam angehen. Nein,
manche geben schon von Anbeginn
an ohne Rücksicht auf Nebenwirkungen
Vollgas. Frau Minister
Karl, ihres Zeichens neue
Wissenschaftsministerin, möchte
sich offenbar unbedingt in die Reihe
jener einreihen, die einen vorschnellen
Sager nicht auslassen
wollen.
Die Sozialversicherung der gewerblichen
Wirtschaft titelt in ihren
April-News, die die Versicherungsnehmer
erst am 11. Mai erreichten:
„SVA verhandelt weiter“. Zu
diesem Zeitpunkt war die Information
Schnee von gestern. Die
Verhandlungen zwischen Ärzteschaft
und Sozialversicherung waren
nicht auf jener Ebene geführt
worden, die einen Abschluss zuließen.
Vielmehr hatte Gleitsmann
offensichtlich ganz rigide Vorgaben
und keinerlei Spielraum für einen
Kompromiss.
Das Thema Rauchverbot wurde dieser Tage durch eine neue Argumentation bereichert. Ein Wiener Promianwalt, der sich gerne in der „Seitenblicke“-Gesellschaft „sonnt“ und sich als Raucheranwalt gefällt, rügte ÖÄK-Präsident Dorner. Er habe mit der Forderung nach einem generellen Rauchverbot nicht zu Ende gedacht: „Auf Grund der erhöhten Asthmagefahr für Kinder ein generelles Rauchverbot in Gaststätten zu fordern ist sinnlos, denn welches Kind treibt sich schon nächtens in Bars herum?“
Der Überlebenskampf der
Hausapotheker währt schon lange.
Wohl wissend, dass sie jene
Infrastruktur bereitstellen, die
der ländlichen Bevölkerung die
Gesundheitsversorgung aus einer
Hand garantieren. Selbst im
übermächtigen Verwaltungsapparat
der Gemeinden und Länder
hat sich Bürgernähe durchgesetzt:
„One stop, one go.“
Was ist los in Österreich mit
dem „weltbesten“ Gesundheitssystem?
Wir haben ein einziges großes
Problem: Die Finanzierung. Nicht,
dass nicht genug Geld da wäre.
Nein – die Verteilung ist in arger
Schieflage.
Anfang Jänner legte Bundesminister Stöger den ersten Entwurf
für Ärztegesellschaften vor. Er
versuchte damit ein Versprechen
an die Ärzte einzulösen, das er
anlässlich des Kassensanierungspaketes im Jahr 2009 gegeben hatte. Allein schon, dass es diese
Junktimierung gab, ist ja nicht gerade ein Zeichen des Fortschrittgeistes. Allerlei „Hässlichkeiten“
schmückten das Papier.
Vier Millionen E-Cards müssen
heuer getauscht werden. Bei
zwei Euro pro Stück macht das acht
Millionen Euro. Einmalig günstig.
Würde doch eine Karte mit Foto
fast das Doppelte kosten. Als Spezialeffekt
wird „SV“ in Blindenschrift
zu ertasten sein. Also allemal ein
Grund, dass sich die Zampanos im
Hauptverband vor Eigenlob gegenseitig
heftig auf die Schulter klopfen
können. Die ganze Aktion wurde
nicht aus eigenem Antrieb initiiert,
nein vielmehr, weil die auf fünf Jahre
zeitlich befristete Europäische
Versicherungskarte diesen Tausch
notwendig macht.
Es war Anfang März, als die Wiener
Ärztekammer zu einer Podiumsdiskussion
zum Thema „Wird
2010 das Jahr der vertragslosen Zustände?“
in die Wiener Urania einlud.
Allein das Podium blieb leer.
Nicht ganz. Die Ärztekämmerer
waren da.
Die Zeiten ändern sich. Auch für
die althergebrachte Form der Berufsausübung
der niedergelassenen
Ärzte. Es sind nicht die Forderungen
der Kassen, sondern vielmehr die
Vorstellungen des Klientel bzw. der
Patienten, die sich eine zeitgemäße
Betreuung wünschen. Dazu gehören
natürlich Öffnungszeiten der
Praxen, die denen der Geschäftswelt
ähnlich sind. Nicht unbedingt
am Sonntag, aber zumindest wochentags
von 8.00 bis 19.00 Uhr.
Die SVA mokiert sich darüber,
dass die „Österreichische Ärztekammer“
eine Inseratenkampagne fährt,
um die Öffentlichkeit vom bevorstehenden
vertragslosen Zustand zu
informieren. Unter dem Motto „Wir
verstehen uns. Auch ohne SVA.“
versucht man zu signalisieren, dass
die „bösen Buben“ in der Sozialversicherung
sitzen. Schließlich hatte
man sich schon auf einen schmerzlichen
Honorarkompromiss geeinigt,
als die Politik den Abschluss
platzen ließ.
Ein sonst besonnener Patientenanwalt
machte mit der Idee von sich reden, die Wartezeit der Patienten
bei Ärzten mit 45 Euro pro
Stunde in Rechnung zu stellen. Da
sind wohl ein wenig die Pferde mit
ihm durchgegangen. Erst denken,
dann reden sollte auch für Faschingsscherze
gelten.
Alle jene Entscheidungen,
die in der Zukunft zu
einer Verschiebung von Reparaturmedizin
und Krankenpflege zu Vorsorge
und Gesundheitspflege führen
sollten, liegen auf der langen Bank.
Warum? Es geht ums Geld.
Es herrscht helle Empörung.
Eine Zahnärztin hat für einen nicht
abgesagten Ordinationstermin 140
Euro verrechnet. Zu Recht, sagen
die Juristen. Trotzdem können sich
die Moderatoren im Rundfunk gar
nicht mehr einkriegen ob der Empörung
über eine Stornogebühr bei
einem Arzt. Einer kleinformatigen
Gratis-Tageszeitung ist dieses Thema
sogar die Titelseite wert.
Man muss sich fragen: Wieso
diese Aufregung?
Die Weihnachtsfeiertage und
der Jahreswechsel sind vorbei. Es
ist zwar noch Fasching, doch längst
kein Grund mehr zum Feiern. Die
Realität holt einen schnell ein. Zwar
klopft der Gesundheitsminister ob
der angekündigten Sparmaßnahmen
zur Kassensanierung noch
fromme Sprüche, die Kassenvoranschläge
malen jedoch ein anderes
Bild. Geld aus dem Kassenstrukturfonds
gibt es nur, wenn bis 2013
1,7 Milliarden eingespart werden.
Alle Aufregung umsonst. Reines
Abcashen der Pharmaindustrie. So
oder ähnlich klingt es nun aus vielen
Mündern, wenn es um einen
Rückblick hinsichtlich des H1N1-
Themas geht. Im Nachhinein wissen
es natürlich alle besser. „Das hab
ich gleich gesagt“ ist eine nun viel gebrauchte
Redewendung. Wenn nunmehr
über die vollen Grippeimpfungslager
berichtet wird, klingt oft
ein wenig Schadenfreude mit. Löst
man sich von der emotionalen Betrachtungsweise,
ergibt sich ein anderes
Bild.
„Das Neujahrsbaby Azra aus
Niederösterreich kam pünktlich
um Mitternacht“, titelte die APA.
Schön. Das Krankenhaus Lilienfeld
brachte den Nachzügler – Geburtstermin
wäre schon der 30.
Dezember gewesen – sekundengenau
auf die Welt und verwies damit
den kleinen Paul, eine Frühgeburt
mit knapp 1,4 kg, und seine Geburtsabteilung
im Wilhelminenspital
im „Fotofinish“ mit einer Sekunde
Verspätung auf Platz zwei.
Man kann wahrlich sagen,
dass sich die Standesvertreter der
Ärzteschaft bemüht haben, den
Krankenkassen partnerschaftlich
zu helfen. Seit Jahren haben sie
hingenommen, dass bei den Honorarverhandlungen
nicht einmal
die Inflationsrate abgegolten wurde.
Nahezu reaktionslos haben sie
hingenommen, dass der Verwaltungsaufwand
von den Kassen in
die Ordinationen verlagert wurde.
Mit Zahlen wird schnell um sich
geworfen. Besonders wenn es um das
liebe Geld geht. Noch schöner, wenn
es um hohe Summen geht und man
dabei noch den Zeigefinger mahnend
erheben kann. Aktuelles Beispiel gefällig?
Bitte: „Die Wirtschaft schuldet
den Krankenkassen fast eine Milliarde
Euro.“ Bei einem Finanzbedarf
von zirka zwei Milliarden – eher bedingt
durch die fehlende Abgangsdeckung
politisch induzierter kassenfremder
Ausgaben – ein ordentlicher
Betrag.
Stadt Wien und Wiener Ärztekammer
schwelgen in Zufriedenheit.
Zumindest sagt man das
gegenüber den Medien. Stolz auf
einen gelungenen regionalen Gesundheitsplan.
Zufrieden damit,
nahezu einvernehmlich die weitere
Entwicklung der Strukturen
der medizinischen Versorgung bis
2015 festgelegt zu haben. Wenn
man sich die Details ansieht, werden
sich so manche wundern.
Wundern darüber, worauf Gesundheitsstadträtin
und Ärztekammer-
Präsident stolz sind.
Vorige Woche, am Tag des Anlaufens
der H1N1-Impfaktion für
Gesundheitspersonal, war der
Ansturm überschaubar. In Wien,
zum Beispiel, waren über 5000
Ordinationen eingeladen worden.
Nur 1500 Personen hatten sich angemeldet.
Ausgehend davon, dass
inklusive Personal über 15.000
Personen die Möglichkeit geboten
wurde, sich impfen zu lassen, ein
schwaches Ergebnis.
Es herrscht helle Aufregung im
größten Spital Österreichs – dem
Wiener AKH. Schon wieder? Weshalb
diesmal? Diesmal, weil mit 31.
Dezember jene Vereinbarung ausläuft,
welche Dienste, die über 13
Stunden dauern, ermöglicht. Gerade
diese Vereinbarung zum Krankenanstalten-
Arbeitszeitgesetz
macht aber erst jene Journaldienste
möglich, die den Betrieb des AKH
sichern.
Erst der Wechsel
von „Aderlass und Klistier“ zu
modernen Arzneimitteln brachte
jenen Fortschritt, der die Lebenserwartung
emporschnellen ließ.
Dafür wenden wir in Österreich
knappe drei Milliarden Euro auf.
12,9 Prozent der Gesundheitsausgaben
oder 1,3 Prozent des BIP.
Viel und zugleich auch wenig.
Zumindest deutlich weniger
als im EU-Umfeld.
Wir verdanken den Vereinigten
Staaten Bubble Gum und Coca Cola.
Damit importierten wir Lebensgewohnheiten
und deren Folgen. Vor
allem der Genuss an zuckerhaltigen
Softdrinks führt zu Übergewicht
schon in jungen Jahren und den
damit verbundenen Folgeschäden. US-Präsident
Obama forderte in einem Interview
spürbare Steuern auf Softdrinks
– „soda tax“.
Es ist eigentlich müßig, in einem
Ärztemedium darüber zu schreiben,
dass sowohl das Rauchen
selbst wie auch das Passivrauchen
gesundheitsschädlich sind. Natürlich
wissen wir das. Natürlich wissen
dank der Massenmedien das
auch alle andere. Eben nicht nur
die Mediziner. Trotzdem erblöden
sich Szenewirte und Pseudopromis
nicht, jenes Rauchergesetz zu
torpedieren, welches, so man den
Recherchen von Tabakgegnern
Glauben schenkt, ganz bewusst
ignoriert wird.
Es
ist anscheinend geradezu in Mode,
Mitarbeiter zu überwachen. Egal ob
Telefonkonzerne oder Lebensmitteldiskonter
oder … Dem Management
ist es offensichtlich ganz egal.
Hauptsache, die Profite lassen sich
optimieren. Dienstnehmervertreter
heulen leise auf. Die Angestellten
der Betriebe kuschen in Anbetracht
der Wirtschaftslage. Das war’s.
Die Regierungsklausur in Salzburg
war kaum beendet, da wurden
schon die Beschlüsse um die
Kassenreform von den Koalitionspartnern
unterschiedlich interpretiert.
Während man sich offenbar
auf Beamtenebene längst im Klaren
war, verstanden Gesundheitsminister
Alois Stöger und Finanzminister
Josef Pröll die Beschlüsse
unterschiedlich. Dem Kassenfachmann
Stöger war alles klar. Schließlich
ging es ums Flottmachen der finanzmaroden
Kassen.
Diesmal standen die Alpbacher
Gesundheitsgespräche unter dem
Motto „Veränderung als Chance“.
Wer nichts Neues erwartet hat, wurde
nicht enttäuscht. Gesundheitsökonome,
Rechnungshof-Präsident
und Sozialversicherungssprecher
gaben sich wenig kreativ. Lapidares
Ergebnis der Analyse: Das Gesundheitssystem
ist in einer Dauerkrise,
daher ist die Gesundheitsreform in
einer Dauerkrise. Bei so tiefgründigem
Palaver wirkte einzig Niederösterreichs
Vizelandeschef und Finanzlandesrat
Sobotka originell.
Die Sommergespräche im ORF
sind zur lieben Gewohnheit geworden.
Alljährlich füllen sie das
Programmloch in der Urlaubzeit
mit Politikergesprächen der einzelnen
Parteien. Laue Inhalte locken
jedoch meist nur wenige
Seher vor den Schirm. Egal, die
Sendezeit ist gefüllt, die Kosten
sind niedrig. Abwechslung der besonderen
Art liefern bei den heurigen
Freiluftplaudereien das Wetter,
die Kirchenglocken, die mehr
oder weniger intellektuellen Co-Plauderanten aus der Künstlerszene
und die Aufzeichnungsorte.
Einer aktuellen Studie zufolge
werden 2010 weltweit sechs Millionen
Menschen an den Folgen des
Tabakkonsums sterben. Die Belastung
der Weltwirtschaft soll sich
auf 350 Milliarden Euro belaufen.
Das sind zwar neue Zahlen, aber
gewusst hat man das ohnehin. Geschehen
tut nur wenig und das
halbherzig. Ein „bisserl“ Rauchverbot
und höhere Rauchwarenpreise.
Mehr ist auch nicht leicht durchzusetzen.
Gesundheitspolitik light.
Es bedarf der absoluten „Sauren-Gurken-Zeit“, um das Thema
„Frauenquote“ beim Medizinstudiumzugang
aufzuwärmen. Nach
dem Motto „egal, was geschrieben
wird, Hauptsache mein Name wird
richtig geschrieben“ meldete sich
NR-Abgeordneter Dr. Rasinger mit
„Ich wäre beim Test durchgefallen“
zu Wort und forderte wegen
der Schieflage bei dem Testergebnis
eine Frauenquote. Ob er damit den
Frauen hilft, sei dahingestellt.
Alle machen Urlaub. Warum
nicht auch die Regierung? Schon
okay. Aber gleich acht Wochen und
alle auf einmal? Diesen Eindruck
könnte man gewinnen, wenn man
die Tagespresse verfolgt.
Mutiert
unsere Alpenrepublik zum kostenlosen
Medizinerausbildungsland
der EU? Der Steuerzahler
blecht die Kosten der Universitäten
und dann exportieren wir unsere
Jungärzte.
Kein Wunder, dass neben Wien,
Innsbruck und Graz auch andere
an diesem Spiel teilhaben wollen.
Nach dem Motto: Jeder Landeshauptstadt
eine Medizinuniversität.
Wird doch wohl noch legitim
sein?! Schließlich gilt ja im Gesundheitswesen
schon längst die
Maxime: Jedem Dorf (Bürgermeister)
sein Spital.
Das Kassensanierungspaket wurde
fristgerecht vor dem 30. Juni 2009
BM Stöger überreicht. Er zeigte sich
erfreut. Finanzminister Pröll denkt
angeblich noch nach. Grund dazu
ist vorhanden. Hauptverbandschef
Schelling spricht von 2,5 Milliarden
Einsparungen. Verhandlungspartner
Wawrowsky wundert sich
über die Zahl, denn Zahlen wären
keine genannt worden.
Man dreht im
Bereiche der Medikamentenkosten
heftig an den Daumenschrauben.
Reduktion der Großhandels- und
der Apothekerspanne, Zwangsrabatte
(vom VfGH autorisiert) und
mehr als „sanfter Zwang“ zur Generikaverschreibung
sind die neuen
Wundermittel. Helfen werden
sie nicht wirklich. Dafür besteht die
Gefahr, dass die Medikamentenversorgung
in Österreich auf Entwicklungsländerniveau
reduziert wird.
Insider wussten es schon geraume
Zeit. Nun ist es offiziell: Franz Bittner,
langjähriger Obmann der Wiener
Gebietskrankenkasse, legt alle
seine Funktionen zurück und wechselt
in seinem neuen Lebensabschnitt
in die Privatwirtschaft. Damit
verliert das Wiener, nein das
österreichische Gesundheitssystem
einen der profundesten Fachleute.
„Wir machen Gesundheit“ lautet
der Slogan der Gesundheitswirtschaft
Österreich, einer Plattform,
die sich dadurch auszeichnet, dass
Ärzte bestenfalls unter „ferner liefen“
vorkommen. Einer Kick-off-Veranstaltung in der Wirtschaftskammer
folgte nun ein Abend im
Wiener Billrothhaus unter dem Titel:
„Die Zukunft: Medizin wird
persönlich“. Wiederum ausgezeichnet
durch die offensichtlich
nicht unabsichtliche Absenz von
Ärzten in der Expertenrunde und
auf der Gästeliste.
In Österreich wird Datenschutz
groß geschrieben. Zumindest seitens
der Ärzteschaft. Hauptverband
und Sozialversicherungen
empfinden die Einwände in Sachen
Datenschutz als lästige
Störaktionen. Ein Blick über die
Grenze gibt uns Recht. Im EU-Nachbarland
Deutschland wurde
aufgedeckt, dass gesetzliche Krankenkassen
in zumindest zwei Fällen
Versichertendaten an eine Privatversicherung
verkauft haben.
Die E-Card bleibt in den Schlagzeilen.
„In nur einem Jahr: Fast
200.000 E-Cards futsch“ durften
wir dieser Tage in einem bunten
Tagesblatt lesen. Nicht nur, dass
so viele E-Cards verloren gehen,
werden darüber hinaus noch fast
160.000 defekt. Die Neuausstellung
der Karten kostete mehr als 2,1
Mio. Euro.
Alle reden von der Notwendigkeit des Sparens im Bereiche der Gesundheitsausgaben. Und alle finden eine Sparmöglichkeit – aber ganz weit weg vom eigenen Schrebergarten.
Da macht der Hauptverband keine Ausnahme. Die Anzahl der Direktoren auf zwei zu verkürzen war kein wirkliches Thema. Nein – es waren vier und bleiben vier. Der Neue, seit einem Monat im Amt und zuständig für die Bereiche Vertragsärzte und Medikamente, macht schon von sich reden. Ob sich Christoph Klein, ein Zuwachs aus der Arbeiterkammer, damit auch einen Namen machen wird, ist allerdings noch fraglich.
Österreich hat ein neues Tagesthema:
„Regierung im Sinkflug“.
Mit Österreich ist nicht die Bevölkerung
dieses Landes gemeint,
nein, vielmehr eine bunte Tageszeitung,
deren Auflagenzahl auf einer
hohen Gratisverteilungrate fußt.
Weil das beliebte Politikerranking
nicht genug für eine Doppelseite
hergibt, braucht man unbedingt
ein Kabinettsmitglied, das wackelt.
Wer suchet, der findet: Alois Stöger,
der frisch gebackene Gesundheitsminister,
muss dafür herhalten.
„Krankenstandsmeldung per ECard
möglich“ lautet der neueste
Jubelschrei der Sozialversicherung.
Die Krankenversicherer verlagerten
die Scheinadministration mit der
elektronischen Abrechnung zu ihren
Vertragsärzten. Die Kassenärzte
dürfen nun drei Jahre die Scheine
bunkern und die Abrechnung mit
allem verbundenen Aufwand in ihren
vier Wänden für die Kassen erledigen.
Immer wenn es politisch eng wird, übertragen jene Herrschaften, denen das Volk bei der letzten Wahl die Verantwortung übertragen hat, die heiße Kartoffel an einen tunlichst subalternen Spieler. Damit dieser nichts anstellen kann, was den Herrschaften gegebenenfalls unangenehm sein könnte, schafft mach auch gleich die entsprechenden Voraussetzungen, welche garantieren, dass absolut nichts passieren kann. Ein in der Vergangenheit oft erfolgreich angewandtes Rezept. Wirkt immer wieder. Auch aut idem.
